BVĐK Tâm Anh TPHCM cứu bệnh nhân Hungary bị viêm túi thừa 

Phát hiện túi thừa ở đại tràng bị viêm

9g tối 12/5, người đàn ông 76 tuổi, quốc tịch Hungary được đẩy trên băng ca, vội vã vào khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Đi theo cùng, người nhà của bệnh nhân cho biết ông bị đau bụng suốt 1 tuần không khỏi, kèm đau bụng, buồn nôn. Trước 2 ngày vào bệnh viện cấp cứu, bệnh nhân đau liên tục, tần suất đau nhiều hơn, bụng căng cứng, càng cử động lại càng đau, do đó, người bệnh chỉ nằm một chỗ, mọi nhu cầu sinh hoạt đều cần sự giúp đỡ của người thân. Người bệnh có bệnh nền cao huyết áp, từng phẫu thuật ung thư tinh hoàn.

Tiếp nhận ca bệnh, BS.CKI Phan Tuấn Trọng – khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TPHCM nhanh chóng kiểm tra chỉ số dấu hiệu sinh tồn cho người bệnh như: Huyết áp, nhiệt độ,… Bác sĩ Trọng nắn bụng trái người bệnh thấy có khối chắc cứng nhưng không có biểu hiện sốt hay nhiễm trùng. Bình thường, người bị viêm nhiễm ruột thừa thì triệu chứng đau xuất hiện ở bên phải nhưng cảm giác đau bụng của người bệnh lại xuất hiện bên trái, do đó, bác sĩ càng nghĩ nhiều hơn đến nguyên nhân liên quan đến đại tràng.

Đau đại tràng có 2 vấn đề bệnh lý là ác tính và nhiễm cấp tính (nhiễm trùng) áp xe. Do người bệnh từng phẫu thuật ung thư tinh hoàn, lại thêm yếu tố cao tuổi nên không loại bỏ khả năng có thể do ung thư đại tràng gây ra. Để chẩn đoán chắc chắn cho người bệnh, bác sĩ Trọng chỉ định thêm siêu âm, xét nghiệm máu và chụp CT 768 lát cắt – đây là hệ thống chụp CT bụng hai đầu bóng với tốc độ chụp lên đến 458mm/s, độ phân giải thời gian vật lý 75ms, có khả năng tái tạo lên đến 768 lát cắt, giúp đánh giá những tổn thương nhỏ nhất ở tất cả các bộ phận trong cơ thể mà chụp CT thông thường không thể phát hiện. May mắn thay, kết quả chụp CT cho thấy có 1 khối áp xe nằm ở hố chậu bên trái chứ không phải khối ung thư. Nhanh chóng, bác sĩ Trọng xác định nguyên nhân đau bụng kéo dài ở bệnh nhân Hungary là do viêm túi thừa đại tràng.

Theo bác sĩ Trọng, tình trạng bệnh của bệnh nhân người Hungary dù túi thừa đã vỡ và có biểu hiện nhiễm trùng nhưng nhờ những mạch nối, giống như dải mỡ dính lại, bao bọc và khu trú ổ áp xe giúp ổ dịch không lan rộng, vì thế người bệnh không cần phẫu thuật.

Sau một tuần điều trị, những dấu hiệu đau bụng, buồn nôn của người bệnh đã hết hẳn. Người bệnh vẫn tiếp tục được truyền chất dinh dưỡng nuôi cơ thể và chờ được xuất viện khi điều kiện sức khỏe ổn định.

Nằm trên giường bệnh, ông Istaván với khuôn mặt phúc hậu, nước da hồng hào, vui mừng chia sẻ: “May mắn, bệnh của tôi không phải phẫu thuật mà chỉ cần điều trị kháng sinh. Ở đây, bác sĩ cá thể hóa việc điều trị cho từng người bệnh giống các nước châu Âu nên tôi rất an tâm. Bệnh viện sạch sẽ, mỗi ngày tôi được các bác sĩ, điều dưỡng hỏi thăm, thay đồ đạc, dịch truyền. Tôi biết đến Bệnh viện Tâm Anh, số 2B Phổ Quang, quận Tân Bình vì bệnh viện gần với sân vận động Quân khu 7, tôi hay vào đây tập thể dục”.

Ông Istaván chia sẻ sở dĩ ông nói chuyện bằng tiếng Việt rất rõ ràng và nghe được tiếng địa phương các tỉnh/thành vì ông lấy vợ người Việt và sống gần 30 năm tại Việt Nam. “Tôi thấy tiếng Việt còn dễ hơn tiếng Hungary, có lẽ do tôi lấy được vợ Việt Nam. Con gái tôi cũng vừa về nhà, lát quay lại ăn chiều với tôi nên tôi cảm giác hạnh phúc khi sống ở Việt Nam” – Chất giọng người nước ngoài nói tiếng Việt rõ ràng của ông Istaván như chất chứa trong đó niềm vui, sự tin tưởng vào quá trình điều trị tại BVĐK Tâm Anh TPHCM cũng như chính cách mà ông đã gắn bó một phần đời mình tại đất nước hình chữ S.

Viêm túi thừa đại tràng có thể gây tử vong

Bác sĩ Phan Tuấn Trọng thông tin, ngoài ruột thừa, cơ thể còn có 1 cấu trúc “thừa” khác gọi là túi thừa. Đây là những cấu trúc dạng túi phát triển trong thành đại tràng của ống tiêu hóa, thường ở đại tràng sigma (95%) và manh tràng (5%), số ít xuất hiện ở các vị trí khác của đại tràng. Túi thừa được hình thành do một vài vị trí trên thành ruột già bị mỏng hơn so với chỗ khác, theo năm tháng và tuổi tác, phần mỏng đó sẽ phình ra tạo thành những túi nhỏ. Tình trạng viêm túi thừa xảy ra khi các túi bị viêm nhiễm. Tỷ lệ mắc túi thừa tăng lên khi tuổi càng ngày càng tăng, bệnh túi thừa xuất hiện khoảng 75% ở người trên 80 tuổi.

Người bệnh viêm túi thừa thường gặp những biểu hiện như: Cảm thấy đau đột ngột ở vùng bụng dưới bên trái, mức độ đau tăng dần từ nhẹ lúc đầu đến nặng hơn trong vài ngày; thay đổi thói quen đi tiêu (đi lỏng hoặc táo bón); cảm thấy chán ăn, buồn nôn và nôn ói. Một vài trường hợp bị sốt (thậm chí sốt cao); đầy hơi, trướng bụng, đau rát khi đi tiểu; ra khí hư; hiếm gặp tình trạng chảy máu trực tràng. Cũng có trường hợp viêm túi thừa nhẹ, không có triệu chứng.

Nguyên nhân hình thành túi thừa đến nay vẫn chưa được y văn ghi nhận rõ ràng. Một vài ý kiến cho rằng nguyên nhân là do sinh lý cơ thể. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ có thể tiến triển tình trạng viêm túi thừa đại tràng như người lớn tuổi (người trên 40 tuổi), thiếu chất xơ, ít/không vận động thể lực, béo phì, hút thuốc lá,.…

Cũng giống như ruột thừa, bình thường túi thừa sẽ không gây hại cho sức khỏe. Tuy nhiên, khi rơi vào trạng thái nhiễm trùng, viêm nhiễm, những triệu chứng có thể xuất hiện như đau bụng, sốt. Nếu không phát hiện sớm, túi thừa vỡ ra, gây tình trạng nhiễm trùng và hình thành mủ trong ổ bụng. Nếu tình trạng viêm lan rộng khỏi thành ruột sẽ gây nhiễm trùng phúc mạc (viêm phúc mạc), khi ấy cần phải phẫu thuật.

Thống kê cho thấy, có khoảng 25% những người bị viêm túi thừa cấp tính phát triển các biến chứng bao gồm chảy máu, hẹp lòng đại tràng làm cho phân khó đi qua, hình thành một đường nối với cơ quan khác hoặc ra da (gọi là rò). Nếu xuất hiện tình trạng rò thì thường là rò đại tràng với bàng quang hoặc cũng có thể rò đại tràng ra da, vòi tử cung, âm đạo hoặc phần khác của ruột. Tuy nhiên, nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, người bệnh chỉ cần điều trị bằng kháng sinh cho đến khi ổ áp xe tiêu biến.

Đau bụng dễ nhầm nhiều bệnh khác

Bác sĩ Phan Tuấn Trọng khuyên: Đau bụng là biểu hiện của nhiều bệnh lý liên quan đến các cơ quan vùng bụng từ nhẹ đến nặng như: Tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày; nặng hơn là u đại tràng, viêm tụy cấp, viêm ruột thừa, viêm túi thừa đại tràng,… Nhiều người nghĩ đau bên phải là ruột thừa; thậm chí có người bệnh đã cắt ruột thừa nên khi thấy đau bụng (có thể do viêm túi thừa) lại sinh tâm lý chủ quan, khiến tình trạng bệnh kéo dài và gây ra những biến chứng nguy hại cho sức khỏe, đến khi nhập viện tình trạng bệnh đã nặng, khó khăn trong điều trị.

Do đó, để phòng chống viêm túi thừa đại tràng, chúng ta nên ăn nhiều chất xơ (khoai lang, cà rốt…); uống nhiều nước giúp làm mềm phân, giảm tình trạng táo bón; hạn chế ăn đồ cay, nóng; thường xuyên vận động nhằm tăng cường nhu động ruột. Đặc biệt nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa đại tràng.