Bệnh nhân bị phình động mạch chủ với vết rách 20mm, khối phình 64mm được đội ngũ bác sĩ Khoa Tim mạch, BVĐK Tâm Anh HN can thiệp kịp thời, chấm dứt nguy cơ sống chung với tử thần sau 11 năm.
Ông T.V.C (75 tuổi, Bắc Ninh) tìm đến BVĐK Tâm Anh nội soi trong tình trạng xuất hiện những cơn đau từ vùng thượng vị kèm theo các cơn choáng, ngất với tần suất dày đặc. Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển tới Khoa Tim Mạch để tiến hành thăm khám và đánh giá tình trạng.
Sau khi tiến hành thăm khám và khai thác tiểu sử bệnh lý các bác sĩ Khoa Tim mạch đã phát hiện bệnh nhân bị phình tách động mạch chủ ngực – bụng type B trên nền tăng huyết áp, xơ gan, teo thận trái, kèm các tổn thương rất phức tạp, vết rách rất lớn tới 20mm.
Ông C. cho biết “Tôi phát hiện bệnh năm 2011, cũng đi nhiều nơi khám nhiều chỗ nhưng bác sĩ chỉ cho sử dụng thuốc. 11 năm nay tôi sống chung với căn bệnh này và chịu những cơn đau của nó mà không có cách nào trị dứt điểm. Đến gần đây tôi tình trạng đau bụng ngày càng trở nên dữ dội, các cơn đau, khó thở bắt đầu xuất hiện với tần suất dày đặc, tôi gần như không thể ăn uống, sinh hoạt bình thường”.
Vết rách to, khối phình lớn nằm ở vị trí lắt léo gây trở ngại lớn cho quá trình can thiệp
Sau khi hội chẩn toàn viện với các giáo sư đầu ngành, bệnh nhân ngay lập tức được chỉ định phẫu thuật bắc cầu nối động mạch cảnh kết hợp đặt stent graft để kịp thời xử trí các tổn thương.
BSCKI Nguyễn Đức Hưng, người trực tiếp thực hiện can thiệp stent graft đánh giá, vết rách rất lớn lại nằm tại vị trí khó can thiệp, sát với động mạch cảnh chung phải, động mạch cảnh chung trái, động mạch dưới đòn trái,… Vị trí cực kỳ lắt léo mà chỉ cần một sự sai sót nhẹ cũng khiến cho người bệnh nhân gặp phải tai biến và gây nguy hiểm tới tính mạng. Hơn nữa bệnh nhân có nhiều bệnh nội khoa phức tạp. Đó là một trong những “cái khó” đòi hỏi ê kíp phải có kỹ thuật rất chuyên sâu để can thiệp thành công.
Trước khi can thiệp đặt stent graft, bệnh nhân được chỉ định thực hiện phẫu thuật bắc cầu nối động mạch cảnh từ động mạch cảnh chung phải sang động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái để đảm bảo máu được lưu thông và tiếp tục cung cấp cho não, cánh tay,… kỹ thuật này cũng đòi hỏi phẫu thuật viên phải là người có kinh nghiệm và nắm rất chắc giải phẫu vùng cổ, đồng thời luôn luôn cẩn trọng để tránh gây tổn thương thần kinh và ống ngực.
Với kỹ thuật can thiệp đặt stent graft, bác sĩ sẽ tiến hành thông qua động mạch đùi ở bẹn lên tới vị trí khối phình và đặt cố định trong lòng động mạch. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn làm giảm tỷ lệ tử vong xuống còn 16%, các biến chứng thấp hơn từ so với phẫu thuật mở.
Ngày nay, với sự phát triển không ngừng của y học, phương pháp đặt stent graft ngày càng phổ biến rộng rãi và cho thấy những tính năng ưu việt trong điều trị bệnh lý phình động mạch chủ. Phương pháp này làm giảm thời gian nằm viện và hồi sức, giảm nguy cơ nhiễm trùng, giảm tình trạng mất máu cho người bệnh. Đây là phương pháp đặc biệt hiệu quả đối với bệnh nhân cao tuổi và có nhiều yếu tố nguy cơ cao như trường hợp của bệnh nhân C. BS Hưng chia sẻ thêm.
Ca can thiệp thành công với sự giúp sức của “trợ thủ đắc lực” – Phòng mổ Hybrid
Sau ca phẫu thuật kéo dài 6 tiếng tại phòng mổ Hybrid hiện đại cùng sự chuẩn bị chu đáo và phối hợp chặt chẽ của đội ngũ các bác sĩ Khoa Tim mạch, Ngoại tổng hợp, Trung tâm gây mê hồi sức điều trị và chăm sóc giảm nhẹ thuộc BVĐK Tâm Anh, vết rách 20mm đã được xử lý hoàn toàn, bệnh nhân được sớm thoát mê và rút nội khí quản ngay sau khi kết thúc can thiệp, tình trạng sức khỏe đã ổn định.
“Thành công của ca phẫu thuật ngoài việc đòi hỏi các bác sĩ với chuyên môn cao, không thể không nhắc tới sự hỗ trợ đắc lực của phòng mổ Hybrid. Sự kết hợp của phẫu thuật mạch máu và can thiệp mạch máu được thực hiện trong cùng một phòng mổ Hybrid giúp giảm thiểu nguy cơ tử vong, đảm bảo cao nhất chất lượng điều trị cho người bệnh.” ThS.BS Nguyễn Tuấn Long, bác sĩ thuộc ê kíp can thiệp đánh giá.
Hệ thống phòng mổ Hybrid cho phép thực hiện các cuộc phẫu thuật phức tạp đặc biệt là phẫu thuật can thiệp tim mạch kết hợp mổ hở và đặt stent dựa trên sự hỗ trợ của hệ thống robot Artis Pheno (Siemens). Sự tích hợp phòng mổ cùng các phương tiện chẩn đoán tiên tiến như máy chụp máu số hóa xóa nền giúp rút ngắn thời gian can thiệp, giảm thiểu nguy cơ tử vong và đảm bảo chất lượng điều trị cho người bệnh.
Bác sĩ Long cũng khuyến cáo phình động mạch chủ là một cấp cứu tim mạch cực kỳ nguy hiểm và có nguy cơ tử vong cao nếu không phát hiện kịp thời. Gần 20% bệnh nhân chết trước khi đến viện. Nếu không điều trị tỷ lệ tử vong là 25% trong 6 giờ đầu và 50% trong 24 giờ. Trong 1 tuần 2/3 bệnh nhân sẽ tử vong và 75% số bệnh nhân sẽ mất mạng trong 2 tuần từ khi khởi phát.
Trường hợp người bệnh bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng, vỡ khoảng vào khoang tự do (khoang phúc mạc hoặc khoang màng phổi) thì tỷ lệ tử vong là 100%. Do đó những người có yếu tố nguy cơ như bệnh tim mạch, đái tháo đường, béo phì, thường xuyên hút thuốc lá,… nam nữ trên 55 tuổi hoặc gia đình có người mắc bệnh lý tim mạch nên thường xuyên đi khám sức khỏe để phát hiện sớm, kịp thời xử trí.
Công dụng BỔ HOÀN DƯƠNG PLUS hỗ trợ giảm các triệu chứng đau lưng, mỏi gối & tiểu đêm nhiều lần do thận yếu. Sản phẩm đang do Coastline Care phân phối hàng chính hàng trên toàn quốc.
Comments are closed.