Cụ bà bị suy giãn tĩnh mạch chân mức độ C3 được tiến hành thủ thuật đốt laser, làm teo toàn bộ tĩnh mạch giãn chỉ sau 1 giờ đồng hồ.
Ca thủ thuật tiến hành thuận lợi chỉ trong 60 phút
Tháng trước, cụ bà Ngô Thảo, 72 tuổi (ngụ quận Tân Bình, TP.HCM) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM với biểu hiện tĩnh mạch giãn nổi rõ trên chân, nặng tức chân, chân có cảm giác rối loạn kiến bò. Bà Thảo chia sẻ triệu chứng này đã xuất hiện từ lâu, từng thăm khám và điều trị nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm, thậm chí tiến triển nặng hơn. Sau khi thăm khám, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, chẩn đoán bà bị suy giãn tĩnh mạch chân mức độ C3, chỉ định uống thuốc và mang vớ áp lực chuyên dụng, nếu không cải thiện sẽ phẫu thuật.
Mặc dù đã tuân thủ phác đồ điều trị nội khoa của bác sĩ nhưng hai chân vẫn còn cảm giác khó chịu, bà Thảo được chỉ định tiến hành thủ thuật đốt laser nội tĩnh mạch. Phương pháp này sử dụng dây dẫn laser hoặc sóng cao tần (tùy theo lựa chọn của bác sĩ). Chính tia laser hoặc sóng cao tần sẽ tạo ra nguồn năng lượng ở đầu dây dẫn, và khi dây dẫn được luồn vào dọc theo lòng tĩnh mạch bị suy thì nguồn năng lượng sẽ làm xơ lớp bên trong của tĩnh mạch, khiến lòng mạch co lại, dẫn đến teo toàn bộ tĩnh mạch giãn.
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng cho biết: “Trước đây, khi chưa có kỹ thuật đốt laser hoặc sóng cao tần, chúng tôi phải mổ mở để bóc đi toàn bộ tĩnh mạch giãn. Giờ đây bằng phương pháp mới, có thể để nguyên tĩnh mạch ở đúng vị trí của nó và chỉ làm cho nó teo lại, xơ hóa, cải thiện hiệu quả tình trạng ứ máu ở chân. Kỹ thuật này khá nhẹ nhàng, chỉ gây tê hoặc gây mê nhẹ, không cần gây mê sâu giống như phương pháp phẫu thuật truyền thống, đồng thời xâm lấn tối thiểu. Bệnh nhân chỉ có một vết tổn thương nhỏ ở vị trí luồn dây laser vào lòng tĩnh mạch và không hề đau đớn”.
Điểm đặc biệt của thủ thuật đốt laser nội tĩnh mạch là bác sĩ sẽ nhờ tới sự trợ giúp của kỹ thuật siêu âm trong suốt quá trình đốt. Mục đích đầu tiên của việc làm này là để định vị vị trí đầu dây dẫn, sao cho đặt đúng dây laser trong lòng tĩnh mạch bị suy. Việc này rất quan trọng vì nếu không xác định được đúng vị trí, sẽ có nguy cơ đốt vào trong lòng tĩnh mạch lành, thậm chí vào trong tĩnh mạch sâu dưới tĩnh mạch đùi, tạo thành huyết khối tĩnh mạch sâu. Thứ hai, trong quá trình đốt, đầu dây dẫn phát ra năng lượng ở chỗ nào thì bác sĩ có thể theo dõi trên hình ảnh siêu âm, xem mạch máu đã teo lại chưa, từ đó làm xơ toàn bộ đoạn tĩnh mạch bị tổn thương. Có thể nói, siêu âm đóng vai trò hết sức quan trọng giúp thủ thuật đốt laser nội tĩnh mạch diễn ra thuận lợi và an toàn.
Nhờ kinh nghiệm, sự chuẩn bị chu đáo và phối hợp chặt chẽ của đội ngũ các bác sĩ phẫu thuật, gây mê hồi sức, chăm sóc tích cực Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, ca thủ thuật diễn ra suôn sẻ và kết thúc trong vòng một giờ. Chỉ một ngày sau, bà Thảo đã đi lại bình thường, ăn uống tốt và được xuất viện.
Ngăn ngừa tái phát sau khi điều trị suy giãn tĩnh mạch
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng cho biết, suy giãn tĩnh mạch chân là bệnh lý thường gặp ở nữ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi; phụ nữ mang thai; người làm công việc phải đứng/ngồi quá lâu như giáo viên, tiếp viên hàng không, công nhân dây chuyền; người thường xuyên mang giày cao gót, người thừa cân – béo phì…
Nguyên nhân là tĩnh mạch chân bị suy khiến máu ứ lại, cản trở lưu lượng máu từ động mạch tới chân, đồng thời làm rối loạn dinh dưỡng tại chỗ của vùng cẳng chân. Bệnh lý này không quá nguy hiểm, không đe dọa tính mạng nhưng gây ra nhiều phiền toái cho người bệnh. Cụ thể, người bệnh suy giãn tĩnh mạch chân có cảm giác hai chân không bình thường, tê bì, chuột rút về đêm.
Bệnh tiến triển từ từ nhưng đến giai đoạn nặng sẽ khiến người bệnh có cảm giác đau nhiều hơn kèm theo ngứa, có những vùng chàm ở dưới da cẳng chân; nặng hơn nữa là lở loét vùng mắt cá và mặt trước cẳng chân, nhiễm trùng… Có những bệnh nhân thường xuyên phải đến các cơ sở y tế để chăm sóc vết thương lở loét vì không thể lành.
“Tĩnh mạch ở chân gồm có hệ thống tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu, cả hai đều có thể gặp tình trạng suy van tĩnh mạch và bị giãn ra. Tuy nhiên, tĩnh mạch ở sâu trong khối cơ sẽ được cơ bảo vệ, nghĩa là khi chúng ta vận động hay đi lại, cơ ở cẳng chân co giãn sẽ tạo ra áp lực để hỗ trợ máu ở tĩnh mạch lưu thông. Trong khi đó, tĩnh mạch nông nếu bị suy thì máu sẽ ứ xuống, và vận động cơ ít hỗ trợ cho quá trình lưu thông này. Hậu quả là tĩnh mạch nông có xu hướng giãn ra nhiều hơn và dễ tạo ra các búi tĩnh mạch cũng như những hồ chứa máu, gây tắc mạch, tạo huyết khối. Do đó, việc điều trị thường tập trung vào tĩnh mạch nông với các biện pháp như mang vớ tĩnh mạch, đốt laser hoặc sóng cao tần”, Tiến sĩ Nguyễn Anh Dũng giải thích.
Việc phát hiện sớm và điều trị đúng phương pháp là yếu tố quan trọng để ngăn ngừa biến chứng của suy giãn tĩnh mạch chân. Song song đó, những đối tượng có nguy cơ cao cần phòng ngừa bệnh bằng cách hạn chế đứng/ngồi một chỗ quá lâu, tập thể dục đều đặn, gác chân cao khi ngồi hay nằm nghỉ, duy trì cân nặng trong giới hạn bình thường…
Về khả năng tái phát sau khi đốt laser nội tĩnh mạch, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Dũng nhấn mạnh: “Nếu phương pháp điều trị phù hợp, nguy cơ tái phát ở tĩnh mạch đã xử lý rất thấp. Song nếu người bệnh không có biện pháp phòng ngừa hợp lý, các tĩnh mạch còn lại hoàn toàn có thể bị suy. Chính vì thế, không nên chủ quan sau khi đốt laser nội tĩnh mạch mà cần tuân thủ hướng dẫn phòng ngừa của bác sĩ và thăm khám định kỳ để phát hiện và xử trí kịp thời”.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, để chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chi dưới, bác sĩ sẽ thăm khám và thực hiện siêu âm doppler mạch máu với máy siêu âm thế hệ mới. Theo BS.CKI Lê Tự Phúc – Bác sĩ Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, BVĐK Tâm Anh TP HCM, đây là phương pháp động trong thời gian thực có thể phân tích hướng di chuyển của dòng máu, đo được thời gian máu chảy ngược dòng nhằm chẩn đoán, khảo sát ở tư thế đứng nên phù hợp với sinh lý bệnh của suy giãn tĩnh mạch.
Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác chỉ đưa ra hình thái giãn của các tĩnh mạch chứ chưa thể khảo sát trong thời gian thực để có được thông tin về thời gian xảy ra dòng máu chảy phụt ngược. Hầu hết các phương pháp khác khó thực hiện lấy hình ở tư thế đứng do đặc thù cấu tạo máy. Do đó, với bệnh lý suy giãn tĩnh mạch, siêu âm doppler mạch máu là lựa chọn đầu tay và tốt nhất hiện nay. Phương pháp này giúp xác định tổn thương của van tĩnh mạch hiển lớn, hiển bé, tĩnh mạch sâu và các van tĩnh mạch xuyên để giúp lựa chọn kỹ thuật điều trị phù hợp.
Penirum Pro+ hỗ trợ mạnh gân cốt, giúp bổ thận tráng dương & hỗ trợ cải thiện sinh lý cho nam giới trưởng thành. Sản phẩm đang được phân phối hàng chính hãng tại hệ thống nhà thuốc Coastline Care và giao hàng tận nơi ở toàn quốc.
Comments are closed.