Xốp xơ tai có thể gây ù tai, chóng mặt, mất thăng bằng, nghe kém, điếc ở một hoặc hai tai. Điều trị bằng thuốc, máy trợ thính nhưng phẫu thuật là hiệu quả nhất.
Bệnh nhân Ngô Thanh (42 tuổi, ngụ Lâm Đồng) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM với các triệu chứng nghe kém một bên tai, ù tai kèm chóng mặt và mất thăng bằng. Một năm trước đó, do nghĩ triệu chứng nhẹ, thoáng qua rồi tự hết nên bệnh nhân không đi thăm khám.
Sau khi kiểm tra, BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM ghi nhận các triệu chứng nghi ngờ bị bệnh lý xốp xơ tai. Bệnh nhân được nội soi tai, đo kiểm tra thính lực đồ, nhĩ lượng đồ, phản xạ cơ bàn đạp và chụp CT scan tai xương thái dương bằng Hệ thống CT scan 768 lát cắt hiện đại, độ chính xác rất cao, có thể giúp chẩn đoán và phân mức độ nặng của bệnh lý xốp xơ tai.(1)
Ghi nhận bệnh nhân Thanh bị xốp xơ tai mức độ nặng, điều trị bằng thuốc không thể đáp ứng nên bác sĩ Hằng chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ xương bàn đạp và thay thế bằng Prosthesis, là xương nhân tạo bằng titan có chức năng dẫn truyền âm thanh tương tự như xương bàn đạp.
“Do việc chẩn đoán và lên kế hoạch phẫu thuật được chuẩn bị kỹ lưỡng nên ca mổ không gặp nhiều khó khăn. Dưới gây mê toàn thân, chúng tôi sử dụng kính hiển vi phối hợp với nội soi tiến hành rạch một đường nhỏ trong ống tai, tạo vạch ống tai bóc tách đến màng nhĩ, bóc tách bảo vệ thần kinh thừng nhĩ, mở rộng xương thành sau ống tai, quan sát rõ các cấu trúc xương con trong tai giữa, kiểm tra thấy dính khớp xương bàn đạp với cửa sổ bầu dục, tách xương bàn đạp ra khỏi cửa sổ bầu dục khi cắt toàn bộ xương bàn đạp. Tiếp theo chúng tôi chèn vật liệu nhân tạo Prosthesis vào đúng vị trí. Prosthesis dẫn truyền rung động âm thanh đến tai trong giúp phục hồi thính giác. Cuối cùng chúng tôi lấy màng sụn nắp tai của bệnh nhân để bịt kín vết mổ và di chuyển màng nhĩ trở lại vị trí của nó. Dưới sự trợ giúp của kính vi phẫu, kết hợp nội soi tai, với bộ dụng cụ vi phẫu tai, ca phẫu thuật đã diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân phục hồi tốt và xuất viện hai ngày sau đó”, bác sĩ Hằng cho biết.
Theo bác sĩ Hằng, đây là loại phẫu thuật phổ biến cho hiệu quả điều trị cao nhất đối với bệnh xốp xơ tai từ trước đến nay. Khi thực hiện phẫu thuật này, từng thao tác của bác sĩ phải chính xác tuyệt đối vì các cấu trúc trong tai siêu nhỏ, chỉ một sơ xuất nhỏ là có thể gây mất thính giác thần kinh giác quan (SNHL) hoặc suy giảm chức năng tiền đình hay một số biến chứng khác cho bệnh nhân. Đến nay sau 3 tuần phẫu thuật, tình trạng ù tai và sức nghe của bệnh nhân đã được cải thiện rõ rệt.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được hướng dẫn nghỉ ngơi trong tuần đầu tiên, có thể sinh hoạt hằng ngày bình thường nhưng cần tránh vận động mạnh ít nhất 3 tuần; Cần thực hiện chế độ ăn uống bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, hạn chế các thức ăn có thể gây dị ứng; Tránh tiếp xúc tiếng ồn, tránh các hoạt động bơi lội, ngoáy tai và đi máy bay cho đến khi vết thương hồi phục hoàn toàn. Ngoài ra, sau phẫu thuật bệnh nhân cũng cần quay lại bệnh viện để thăm khám sau mỗi tuần để bác sĩ chăm sóc vết mổ, ít nhất tái khám 2 lần sau mổ.(2)
Bác sĩ Hằng cho biết, xốp xơ tai là bệnh do rối loạn chuyển hóa xương ở vùng tai, khởi đầu bằng quá trình hủy xương một cách bất thường sau đó hình thành ổ xốp xơ tai. Nguyên nhân gây chứng xốp xơ tai hiện vẫn chưa được xác định rõ ràng, tuy nhiên các yếu tố di truyền, virus, nội tiết tố và các yếu tố khác được cho là yếu tố nguy cơ gây bệnh. Bệnh thường gặp ở nữ giới với tỷ lệ gấp đôi nam giới trưởng thành, tuổi khởi phát từ 15 – 45 tuổi, trung bình là 33 tuổi. Nhiều bệnh nhân bị xốp xơ tai đến thăm khám và điều trị tại khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM có độ tuổi từ 30-50.
“Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh xốp xơ tai có thể gây mất thính lực dần dần dẫn đến nghe kém vĩnh viễn, điếc một hoặc hai bên tai. Khi có triệu chứng nghe kém, ù tai, chóng mặt không rõ nguyên nhân hoặc bệnh nhân nữ ở độ tuổi lao động có biểu hiện nghe kém và tiền căn gia đình có người mắc bệnh xốp xơ tai thì nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để được điều trị đúng cách và kịp thời”, bác sĩ Hằng nhấn mạnh.
Comments are closed.