Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM mổ thành công u nhầy xoang trán chèn ép hốc mắt nguy hiểm, có thể do biến chứng từ phẫu thuật xoang.
Mười năm trước, chị Đỗ Thị Nhung (44 tuổi, Đà Lạt) được phẫu thuật điều trị viêm xoang tại bệnh viện địa phương. Khoảng vài năm sau, các triệu chứng đau nhức mắt trái, đau đầu và thị lực kém dần bắt đầu xuất hiện, ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên chị Nhung tới chuyên khoa mắt, bệnh viện tỉnh điều trị nhưng không cải thiện.
Gần đây, tình trạng sưng nề góc trong mắt trái tái phát nhiều lần, kèm nhức đầu vùng trán tăng nhiều, chị Nhung đi khám mắt thì được bác sĩ giải thích nguyên nhân do bệnh lý mũi xoang và khuyên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Sau khi tìm hiểu thông tin, chị Nhung đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thăm khám. Qua kiểm tra, BS.CKII Trần Thị Thuý Hằng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng ghi nhận mắt trái của chị sưng nề góc trong và bị đẩy lồi nhẹ ra trước, thị lực giảm còn 5/10, không giới hạn vận động mắt; mắt phải chưa có bất thường. Kết quả nội soi tai mũi họng cho thấy hình ảnh gợi ý mucocele (u nhầy) xoang trán trái chèn ép hốc mắt trái. Hình ảnh CT-scan hàm mặt không thuốc cản quang của bệnh nhân cũng hướng về mucocele xoang trán trái chèn ép hốc mắt trái.
“Ở bệnh nhân Nhung, tổn thương lấp đầy thành xoang trán và một phần xoang sàng trước bên trái kích thước 2x4x3,5cm. Tổn thương có bờ đều, giới hạn rõ, đẩy lồi thành trong hốc mắt, ép nhẹ cơ thẳng trong, bờ trong nhãn cầu trái; bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật lấy u nhầy để tránh tình trạng u lớn chèn ép hốc mắt nhiều hơn, gây suy giảm thị lực, thậm chí chèn ép cấu trúc lân cận khác như não gây viêm màng não, viêm não sẽ rất nguy hiểm”, bác sĩ Hằng cho biết.
Theo bác sĩ Hằng, u nhầy xoang trán là một trong những loại u lành tính mũi xoang, chủ yếu xảy ra ở người lớn. Nhưng với bản chất ăn mòn làm tiêu xương của thành xoang, gây chèn ép cấu trúc sọ mặt nên tiềm ẩn nhiều nguy hiểm. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, với hệ thống thiết bị phẫu thuật nội soi mũi xoang hiện đại của Karl Storz – Đức, máy bào mô với lưỡi cắt nạo xoang của Medtronic – Mỹ giúp lấy sạch u nhầy và làm rộng lỗ thông mũi xoang, hạn chế biến chứng sau mổ cho người bệnh.
Bác sĩ Hằng chia sẻ: “Trong quá trình mổ, chúng tôi ghi nhận có tình trạng tắc nghẽn lỗ thông xoang trán, dính cuốn giữa vào vách mũi xoang, dính liên tục xoang sàng sau đến ngách sàng – bướm trái. Do bệnh nhân có tiền căn mổ xoang trước đó nên chúng tôi nghi ngờ nguyên nhân u nhầy xoang trán là do viêm xoang tái phát sau phẫu thuật”.
Chị Nhung được hướng dẫn vận động thể lực mức độ nhẹ – trung bình vào ngày đầu sau mổ; tránh môi trường khói bụi; dinh dưỡng đầy đủ giúp hố mổ mau lành; chăm sóc mũi tại nhà bằng cách xịt rửa mũi 3- 4 lần/ngày và tái khám hàng tuần sau mổ.
Một tháng sau mổ, tình trạng sưng nề góc trong trên mắt trái không còn, triệu chứng nhức đầu mất dần. Hố mổ đã thông thoáng, không có dấu hiệu tắc nghẽn và thị lực của bệnh nhân đã được cải thiện.(1)
Bác sĩ Hằng cho biết, nguyên nhân gây u nhầy xoang trán hiện chưa được xác định, nhưng các nghiên cứu cho thấy có thể do tình trạng tắc nghẽn lỗ thông mũi xoang, bất thường cấu trúc hay viêm xoang mạn tính, xạ trị vùng đầu mặt gây xơ sẹo, các khối u trong xoang lâu ngày. Và sang chấn do chấn thương hoặc biến chứng sau phẫu thuật xoang hiếm gặp nhưng cũng ghi nhận một số trường hợp. Do đó, bệnh nhân phẫu thuật bệnh lý mũi xoang nên chọn cơ sở y tế uy tín, có chuyên khoa Tai Mũi Họng và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, kỹ thuật tiên tiến và theo dõi lâu dài sau mổ để phát hiện sớm bất thường.
“Biến chứng u nhầy có thể xảy ra sau nhiều năm phẫu thuật. Đặc biệt, những bệnh nhân trải qua phẫu thuật nội soi xoang mũi, nguy cơ phát triển u nhầy hậu phẫu càng cao. Khi u nhầy phát triển lớn có thể gây nhìn đôi, nhức mắt, lồi mắt, giảm thị lực do u chèn ép hốc mắt; viêm não, màng não nếu u chèn ép não. Khi có triệu chứng nhức đầu nhiều, sưng nề mắt, động kinh, tri giác lơ mơ, yếu liệt một vài cơ quan…, người bệnh cần đến bệnh viện để được kiểm tra và can thiệp kịp thời”, bác sĩ Hằng nhấn mạnh.
Công dụng Varilin hỗ trợ tăng cường sức bền thành mạch, giúp giảm nguy cơ suy giãn tĩnh mạch do thành mạch kém. Hệ thống nhà thuốc tây Coastline Care đang là địa điểm phân phối hàng chính hãng và giao hàng tận nơi trên toàn quốc.
Comments are closed.